疱疹样脓疱病的症状是什么？疱疹样脓疱病怎么治疗？

　　疱疹样脓疱病至今尚未明了 可能妊娠是诱发因素 由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦 推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关 有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病。本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号 成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女 故并非是孕妇特有的病变。

　　妊娠期间发生疱疹样脓疱病 持续高热对胎儿极为不利 常导致流产 早产 甚至死胎 死产 严重者孕妇本人也可因长期高热 心力衰竭 肾功能衰竭 全身衰竭而死亡。常伴发热或手足抽搐等表现 可发生流产或死产。

　　疱疹样脓疱病多发生在妊娠后3个月 分娩后病情逐渐缓解 再次妊娠时本病还可以复发。

　　起病急骤 最初在皮肤皱褶处(如腋窝 乳房下部 腹股沟 脐周 四肢屈侧 外生殖器等) 于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑 随后不经过结节或水疱阶段 直接出现群集 浅在性的小脓疱 约为针尖至粟粒大小 黄白色 常排列呈花环状 半环状或地图样。单纯病损也可以相互融合在一起成为大面积脓湖 皮损处轻度瘙痒 脓疱经过若干时日后干燥结痂 在旧的病灶周围又出现新的皮肤损害 痂皮一旦脱落 即显露出潮湿 红色发亮区 即湿疣样皮损 最终上皮修复出现深度色素沉着而治愈。严重病例可见皮损广泛波及全身 并伴有寒战 弛张型高热 呕吐 腹泻 谵妄等全身症状 可以累及口腔颊黏膜 舌 咽 食管黏膜也常受累 形成脓疱或糜烂 呈灰色斑块状 有时因吞咽剧痛而影响进食。本病特征为慢性经过 病程可持续数月之久 呈周期性急性发作 常伴有低钙血症所致的手足搐搦。

　　疱疹样脓疱病坚持早发现 早治疗的原则。加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理 可以预防并发症的发生。患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

　　疱疹样脓疱病应做的检查主要为皮肤检查 活检和血象。检查血象见白细胞总数增多 中性粒细胞增高 还可发生低白蛋白血症和低钙血症。

　　胞疹样脓包病饮食要合理 特别是充分补充蛋白质。因为炎症 化脓 渗液都要消耗大量蛋白质 而抵御细菌的抗体本身也是蛋白质。此外 要多饮水 以利于毒素的排泄。应少食或不食鸡蛋 以免使化脓炎症加剧。病情发作期间 碳水化合物和脂肪 特别是糖类应予限制 因为这类东西有利于葡萄球菌的生长。

　　疱疹样脓疱病的治疗主要包括药物治疗和支持疗法 具体包括如下：

　　皮质类固醇激素对本病有较好疗效 但孕妇不宜作为首选药物应用 除非病情严重 可选用泼尼松40～60mg/d 病情控制后逐渐减量。

　　目前尚无特效疗法。患病孕妇应以支持疗法为主。高热者应及时补充液体及热能；为增强机体抵抗力输血浆；出现手足搐搦者经化验检查证实为低血钙时 应立即静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10ml 必要时4h后再缓慢静注一次。低蛋白血症 体液丢失及感染予以相应对症处理。

　　由于本病对母儿损伤严重 且母儿死亡率均高 故一旦发病应考虑人工流产或引产及早终止妊娠。分娩后脓疱可逐渐消退 终止妊娠本身也为治疗手段。